我的血那么黑，会不会得病了？“红黄绿蓝紫”又有何不同？检验科主任这么说

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“我的血为什么那么黑？”

血液标本的类型分为动脉血、静脉血、末梢血。动脉血主要用于血气分析，因其血氧含量高而呈现鲜红色。末梢血适用于仅需微量血液的检测项目，主要用于婴幼儿采血。一般来说，检验窗口主要采集的是静脉血。

不同人的静脉血颜色是有差别的，主要取决于血红蛋白含氧量。一般静脉血血红蛋白含氧量少而呈暗红色。当静脉血被采集到试管中，看上去并不像是电影画面里染在布上或者车祸现场一滩血迹那么来的鲜艳、直观，而是呈现出一种暗暗的红色。

若发生贫血，血红蛋白下降，则血液颜色偏淡；若含有较多的高铁血红蛋白或者其他血红蛋白衍生物，则呈紫黑色。

但光凭血液的颜色无法判断血液是否正常，还需要进行血液检测进而分析得知。

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“血清的颜色为什么不同？”

血清是血液离体凝固后分离出来的液体，主要用于化学和免疫学等检测。正常血清为淡黄色透明液体。当机体发生一些疾病时，血清的颜色也会发生改变。若发生溶血，血清呈红色；若血清中含有大量胆红素，则血清呈黄色；若含有乳糜微粒，则呈乳白色浑浊。

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“这么多不同的管子有什么区别？”

每次抽血条码打出来，贴在不同的试管上，一堆试管摆在患者面前，患者总是发出惊叹：“为什么要抽这么多管血啊？”后头还补上一句：“医生，你给我少抽点血。”

李奕萍介绍：首先，医生根据患者的疾病选择检验项目，然后检验人员会依据采血者检验项目选择不同类型的试管。其次，根据不同的检验项目采集不同的血量。

阿 黄

黄色试管用于外送检验项目，它含有促凝剂和分离胶。促凝剂有助于血液凝固，便于尽快离心。分离胶，顾名思义，它能使离心后的血清和血细胞分离，防止运送时血清与血细胞重新混合。

大 红

红色试管是检验人员最常用到的一种，主要用于生化免疫等项目。

大 绿

绿色试管含有肝素锂/肝素钠，一般用于血粘度和微量元素等检测。需要强调的是，血粘度检测血量需要5ml。

蓝 小 胖

蓝管内含有0.2ml 109mmol/L的枸橼酸钠，主要用于凝血功能、D-二聚体、血栓弹力图等检测。当红细胞压积（HCT）正常的情况下，抗凝剂与采集的血液之比为1：9。采血时应注意采足血量，以保证检验结果的准确性。

小 小 紫

紫管常用于血常规、血型、糖化血红蛋白等检测。它含有 EDTA抗凝剂，能与血液中的钙离子结合成鳌合物，从而阻止血液凝固。

血 小 沉

黑管一般用于血沉检测，含有枸橼酸钠抗凝剂。当红细胞压积（HCT）正常的情况下，其抗凝剂与血液的体积比为1：4。当抗凝剂比例偏高或偏低都可能引起结果的不准确。

最后，李奕萍表示， 常规检验的抽血（采血）是不会导致贫血的，大家不必担忧。如果短时间内急性失血，超过了人体的造血能力和速度，可能会导致贫血。

供稿 / 淳安县卫健局

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